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記者李鴻典/台北報導

有聽過「血管炎」嗎?專業醫師指出,這是一種血管發炎的免疫疾病,發病原因仍不清楚,主要特徵是發炎細胞侵犯血管造成血管壁炎性反應,破裂出血及阻塞性缺血壞死的現象,常常造成血管腔變形變窄或阻塞,並導致其所供應的組織缺氧病變:如皮膚發紫班、壞死發疳潰瘍、腎臟發炎造成腎衰竭等。

▲圖/翻攝網路

大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心2日舉辦「過敏免疫風濕病友冬季病友聯誼會」,大林慈濟醫院院長賴寧生在會中表示,血管炎猶如千面人,會發生在多器官、多表癥,且病程多樣化,有可能只是嘴巴破,也可能會侵犯腎臟、肺臟、心臟等重要器官。由於免疫系統問題造成血管壁發炎,破壞血管完整性及血流。因為血管的種類,如動脈、靜脈及微血管,大小及影響的器官而有所不同。

他說,血管炎的臨床皮膚表癥包括紫斑、蕁麻疹、潰瘍等,一般蕁麻疹出現後三四小時就會消失,若是出現後一直不消,常常出現,且有色素沈澱,即是蕁麻疹式血管炎。

賴寧生指出,嚴重的血管炎可能會致命,最重要的是要及時診斷,血管炎的診斷方式包括臨床表癥、血管攝影、切片檢查,其中以臨床表癥最為重要,依靠醫師的經驗,做及時的判斷。其治療方法包括標靶療法、類固醇、血液置換術及免疫制劑(azathioprine, endoxan,..)等。

大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心主任黃光永則分享「保密防跌--骨質疏鬆治療及照護」,他指出,骨質疏鬆就如海砂屋,是一種全身性骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,使發生骨折的危險性增加。有時只是咳嗽、跌倒或被人撞到,就會骨折,「老倒縮」就是骨折疏鬆造成的,因此他提醒,趁年輕要補充鈣質,儲存骨本,但不代表年紀漸長後就不用補充,尤其婦女在更年期(停經)過後,骨量快速流失,更要注意補充鈣質。

黃光永表示,骨質疏鬆症在骨折之前都不會疼痛,因此不易發現,骨折的好發部位分別為脊椎、腕部、髖骨,其中髖骨骨折最為嚴重,需手術治療,長時間臥床,又稱死亡骨折,一年內死亡率高達14-36%,需要特別注意。

要想評估自己罹患骨質疏鬆的風險,黃光永建議,可以上網查詢「FRAX」,利用FRAX問卷評估骨折風險,若有骨鬆風險,建議需就醫檢查,檢查發現有骨鬆問題,需接受藥物治療。若要預防骨質疏鬆,在日常生活中,除增加鈣質攝取外,還要注意均衡飲食避免過高蛋白質、減少鹽分攝取、充足維生素D及日照、避免過量菸酒、適當運動、女性更年期補充賀爾蒙,有骨鬆風險時,要注意居家環境安全,預防跌倒,降低骨折風險。

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